Dous de cada cinco ourensáns poderían ter completado un tratamento con antibióticos no que vai de ano 2021, unha cifra que ilustra a importancia e extensión destes fármacos e do imprescindible de empregalos axeitadamente para evitar que perdan efectividade.
A devandita estimación derívase da prescrición no que vai de ano de tratamentos , tanto nos tres hospitais de Ourense como desde os Centros de Saúde e Puntos de Atención Primaria: Un total de 124.851 envases. Consumo ainda superior xa que non inclúe a prescrición desde centros privados ou o sempre desaconsellada autoprescrición.
Coincidindo co Día Europeo do uso Prudente do Antibiótico a Área Sanitaria de Ourense, Verín e O Barco de Valdeorras lembra que o uso excesivo e indebido dos antibióticos son unha das principais causas do desenvolvemento de bacterias resistentes, ante as que os antibióticos teñen cada vez menos efectividade, proceso que podería levar novamente a tempos previos ao descobrimento da penicilina, que cambiou para sempre a medicina e as perspectivas vitais da humanidade.
Ante este horizonte, desde hai anos, as institucións e organismos sanitarios traballan para mellorar, tanto o control do seu uso indebido, informando e concienciando a poboación, e tamén internamente, de cara aos propios profesionais. Esta última é a función da Comisión de Infeccións e Política Antibiótica da Área Sanitaria de Ourense.
Monitorear resistencias e uso de antibióticos
A Comisión está composta en Ourense por especialistas dos tres hospitais e atención primaria e, integrado na propia comisión, está o equipo encargado de levar a cabo o PROA (Programa de Optimización de Uso de Antibióticos) formado por profesionais dos servizos de Farmacia, Microbioloxía, Medicina Preventiva e das unidades de Enfermidades Infecciosas e de Críticos (UCI e REA) .
O obxectivo é realizar un diagnóstico rápido da infección, adecuar o tratamento antibiótico, promover o seu uso racional, traballar na prevención das infeccións intrahospitalarias e deseñar e avaliar indicadores de consumo e de resistencias. Os novos antibióticos precisan da aprobación do seu protocolo de uso, por parte da Comisión de Infeccións e unha vez prescritos é o "Equipo PROA" o que realiza o seguemento dos tratamentos.
Desde a súa creación no ano 2014, existe una clara tendencia á baixa no consumo de antibióticos nos hospitais da área. Así, segundo os datos do Sergas correspondentes ao consumo dos hospitais das distintas áreas sanitarias, Ourense é despois de Ferrol a de menor consumo. Esta tendencia repítese nos últimos tres anos.
O antibiótico máis consumido foi Amoxicilina/clavulánico (33% do total)
"Imos polo bo camiño" di Pilar Rodríguez, farmaceútica hospitalaria e membro do PROA de Ourense, pero considera que aínda queda marxe de mellora "acortando a duración dos tratamentos e adaptando o antes posible o espectro ao resultado dos cultivos" dí a especialista.
Por elo os integrantes do equipo elaboraron un documento informativo orientado a optimización da prescrición de antibióticos, co obxectivo de minimizar os seus efectos adversos e controlar a aparición de resistencias, que se distribuíu hoxe a entre todos os facultativos e facultativas da Área Sanitaria, desde a subdirección de Farmacia, coincidindo co Día Europeo para o Uso Prudente dos Antibióticos.
Evitar efectos adversos
Para Pilar Rodríguez, un dos problemas clave é a sobreprescrición, en gran medida debido á falsa creenza de seguridade libre de efectos adversos, tanto por parte da poboación, como as veces por parte dos propios médicos, "moitas veces é difícil entender a asociación entre tomar un antibiótico e os efectos adversos" explica a especialista, porque "poden aparecer máis tarde, cando xa rematou o tratamento, como é o caso das alteracións da flora bacteriana (microbioma) ou resistencias futuras".
Esta falsa sensación de "seguridade" da lugar a que se prolonguen os tratamentos máis alá do que recomendan as guías de práctica clínica, polo que cada día de tratamento innecesario supón un risco e contribúe a aparición de microorganismos resistentes.
Manter a eficacia dos antibióticos
A resistencia aos antibióticos é un problema mundial que está en expansión, debido a dúas circunstancias. Dunha banda, o mellor acceso aos antibióticos, fomenta tamén un maior uso, mesmo o seu uso inapropiado, o que impulsa a resistencia. Doutra, a intensificación da produción de alimentos de orixe animal, fomenta o uso de antibióticos na agricultura e na gandería que, de novo, impulsa a resistencia.
O obxectivo do Día Europeo para o Uso Prudente do Antibiótico é sensibilizar sobre a ameaza que a resistencia ós antibióticos supón para a saúde pública, e fomentar o seu emprego prudente. Usar os antibióticos con prudencia pode axudar a deter o desenvolvemento de bacterias resistentes e a conseguir que os antibióticos manteñan a súa eficacia para as xeracións futuras.
De cara a poboación xeral a mensaxe clave é usalos só se son receitados por un médico, completar sempre o tratamento prescrito, aínda que xa se atope ben e non almacenar envases ou doses sobrantes nin por suposto compartilos.
